アーチ's歯科クリニック
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虫歯治療

虫歯の種類と治療法
虫歯は進行状況によって、C0～C4の5段階に分けられます。
それぞれの特徴と治療方法は以下の通りです。

分類 特徴 治療方法
虫歯C0 初期虫歯で、まだ穴は開いていません。 フッ素とキシリトールを利用し、歯を再石灰化させる。(医師による治療はありません)
虫歯C1 歯の表面のエナメル質にだけ穴が開いたもの。
痛みはまだありません。		 放置すると進行してしまうので、削って詰める治療が必要な場合もある。抑制をはかり、経過を見ることもある。
削る部分は最小限。
虫歯C2 エナメル質の下にある象牙質に達した虫歯。
まだ神経に達していないので強い痛みはないが、冷たいもの、甘いものなどが染み始めます。		 削って詰める治療。
麻酔が必要です！！
(3Mix方を選択する事もある)
虫歯C3 虫歯が神経に達し、歯髄炎を起こした状態。
歯根膜に炎症が起き、歯根膜炎になることも。
いずれも、激痛を伴うことが多くなる。		 麻酔をして、歯を大きく深く削り、神経を取り除きます。
(3Mix方を選択する事もある)
虫歯C4 神経が死んでしまった状態。痛みは軽減しますが、虫歯菌が血管を通り心臓病や腎臓病を引き起こすこともあります。 歯の根の掃除をします。
抜歯することもあります。
Ｃ１、Ｃ２の虫歯治療
C1、C2の虫歯は両方とも歯の神経まで達していないムシ歯で、冷たいものや、甘いものがしみるようになります。治療としては、前歯や小さい範囲のものはレジン（プラスチック）で充填します。奥歯で大きい虫歯の場合には、保険治療では金属のかぶせもの（インレー）、保険外治療ではハイブリッドセラミックスやセラミックなどのご自身の歯の色調にあわせたものをかぶせます。

レジン修復：
白いプラスチックを直接むし歯の穴につけていく治療で、保険適応が可能です。歯に近い色調を選択でき､主に前歯や奥歯の比較的小さい穴を埋めるのに使いま す。歯を必要以上に削らなくてもよいため､比較的歯にやさしい修復といえます。現在は最小限の侵襲で修復していくという治療が主流となってきていますが､ すり減りや変色という経年的変化の問題があります。とくに変色は個人差もありますが半年～1年くらいで起こってくることもあります。

インレー：
奥歯の比較的大きな虫歯や歯と歯の間（隣接面）のむし歯を修復するときに用います。削った後、型取りをして穴につめる小さなつめ物を作ります。それを口の 中で調整し､セメント(接着剤）でつける治療です。これは主に金属で作ります。保険ではよく銀歯といわれているパラジウム合金を使用します。自費治療では 歯となじみのよい材質であるゴールド(金)のつめものがあります。白いつめ物をご希望される場合は自費治療のセラミックインレーかハイブリッドセラミック インレーの2種類があります。
Ｃ３の虫歯治療
C3の虫歯は歯の神経まで達しているムシ歯で、ズキズキして夜も眠れないほどの痛みがでてきます。
冷たいものや、温かいものがしみたりすることもあります。治療としては、根管治療といわれる歯の神経を取る治療を行います。根の治療（根管治療）は数回にわたり、除菌、清掃、消毒を行い、無菌状態になったのをレントゲンなどで確認した後に、下図のように根管充填材といわれる防腐剤のゴムを詰めます。
※ただし虫歯がかなり進行し、歯根膜炎(根尖性歯周炎）が起きている場合には、根の先まで菌が進入し化膿しているため、その分治療に時間がかかります。　その後詰めた根管の上の空洞部分に、金属やレジン、あるいはファイバーコアと呼ばれる審美性の良い土台をセメントでつけます。そしてそのさらに上の部分に最終的な補綴物（かぶせもの）の型をとり、お口の中で最終調整を行い、セメントでつけます。この場合には、広範囲に歯がなくなってしまっていますので、クラウンという全体を覆うかぶせものを作ります。

クラウン：
歯全体にむし歯が進んでおりつめ物では治療しきれない場合にかぶせることによって歯の機能や形を取り戻していきます。神経をとった後は特にかぶ せることが多いですが神経が残っている場合でもかぶせることがあります。前歯の部分では金属の表面にレジン(プラスチック)を盛り足した冠をいれることが できますが､経年的に黄ばみ､細菌、歯垢が付着しやすいです。奥歯には全体を覆う銀色の冠をいれます。前歯､奥歯にかかわらず「ずっと変色しない歯」「ご 自身と同じような白い歯」「アレルギーを起こさない歯」「長持ちする歯」など求める方は自費治療のかぶせものをおすすめいたします。

治療前の状態
根の中がたくさんのバイ菌の住みかになっています。
このままでは全体が腐ってしまいます。		 治療前の状態
治療の流れ
流れ1 流れ2 流れ3
感染した部分を取り除き、丁寧に掃除と消毒を繰り返します。膿がたまっているときは、膿が出なくなるまで何回も行います。 中に防腐剤のゴムをつめ、芯になる柱を立てます。 型をとってかぶせものを作り接着すれば、しっかり咬めるようになります。
痛みはこの時点で治まりますが、ここで中断すると再びバイ菌が住みつき治療前よりも悪くなり、骨の中に膿がたまることもあります。 ここで中断すると、柱と歯との境目から虫歯になることもあります。また、歯並びや咬み合わせにも影響を及ぼします。 治療が完了したあとは、定期的な歯科検診を受けて、歯を大切に守りましょう。